看病总体便宜了,河北省城市公立医院综合改革
分类:蚂蚁彩票信誉平台

南方日报讯 7月1日起,佛山全市所有公立医疗机构,包括公立医院和社区卫生服务机构等将全部取消药品和医用耗材加成,实施新的基本医疗服务项目价格收费。 6月21日下午,佛山市医改办召开新闻发布会,会上对佛山市政府印发的《佛山市城市公立医院综合改革实施方案》和《佛山市公立医院取消药品和医用耗材加成调整基本医疗服务价格实施方案》进行解读。

我省城市公立医院综合改革本月内全覆盖8月26日零时,5个设区市的82家城市公立医院同时启动药品零差率销售

据了解,佛山今年全面启动全市城市公立医院综合改革。《佛山市城市公立医院综合改革实施方案》突出强调了16项重要举措和计划,全面实施和完善分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度五项基本医疗卫生制度,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。

8月18日,从省政府新闻办召开的新闻发布会上获悉,8月26日零时,石家庄、承德、秦皇岛、廊坊和保定5个设区市的82家城市公立医院同时启动药品零差率销售,全部取消药品加成,并同步实施配套改革措施。届时,我省城市公立医院综合改革将实现全覆盖。

全面取消药品和医用耗材加成

取消药品加成后,我省城市公立医院药品价格平均降低12.7%左右

据了解,此次调整将全面取消药品、医用耗材加成与调整基本医疗服务价格同步进行。

此次围绕取消药品加成的系列改革,遵循“公立医院发展可持续,医保基金基本可承受,群众负担总体不增加”的基本原则进行,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的总体思路,将取消药品加成腾出的空间,主要平移到体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格上来,医保报销政策根据调价后的项目及时跟进调整,财政予以适度补偿。

本次改革推行的医用耗材的零加成政策是指,医院按药品和耗材的进货价销售给患者,不再实施以往的加成政策。此举预计全市二级及以上公立医院将减少收入近8亿元。根据国家、省关于推进医疗服务价格改革的要求,取消药品和医用耗材加成而减少的收入,80%通过调整医疗服务价格进行补偿,10%由财政补偿、10%由医院自行消化。在医药费用总量控制的基础上,进行结构调整,总体上不增加群众医药费用负担。

“可概括为‘一取消、两提高、三降低、四同步’。”省卫生计生委副主任段云波介绍,“一取消”即取消药品加成,“两提高”即提高体现医务人员劳务价值的医疗服务价格、提高政府对公立医院综合改革投入补偿力度,“三降低”即降低大型医用设备检查治疗价格、降低检验项目价格、降低医院运行成本,“四同步”即医疗服务价格调整、医保支付衔接、财政适度补偿、医院运行机制转换同步跟进。

通过取消加成降低药品和医用耗材费用,降低大型医用设备检查治疗、检验项目价格,腾出空间用于调整提升包括诊疗费、手术费、护理费、床位费、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。同时提出财政补偿和医保报销的衔接,实现“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的目标,确保总体上群众负担不增加,医院运行可持续,医保基金可承受。通过结构调整,综合施策,建立起以服务收费和财政补助的新补偿机制。

取消药品加成后,我省城市公立医院药品价格平均降低12.7%左右。为维护医院公益性,我省将通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、减低医院运行成本等,建立科学合理的补偿机制。

“本次改革概括为‘两取消、两并入、升降结合,总体不增’。”佛山市卫计局局长、市医改办主任王政说:“‘两取消’是指取消公立医院的药品加成和医用耗材加成;‘两并入’是指将挂号费并入门急诊诊查费,将空调降温费和取暖费并入床位费一并收取;‘升降结合’是指涉及诊疗、床位、护理、手术、中医、检查治疗和检验七大类,共计3206项服务项目。”据介绍,3206项基本医疗服务项目将调整价格,占全部医疗服务项目64.55%。其中涨价项目2056项,降价项目1150项。医疗服务项目调整增加收入相当于取消药品和医用耗材加成减少收入的80%左右。“总体不增”是指本次改革是属于医药费用的总量控制、结构调整,总体上不增加群众医药费用负担。

据介绍,取消药品加成所减少的合理收入,医疗服务价格调整补偿90%左右,同级财政补偿和医院加强成本核算自行消化10%左右。省级医院财政总体补偿5%,市级医院财政补偿比例可参照省级执行,具体补偿比例由所在市政府确定。

降低个人卫生支出占卫生总费用的比例

上调诊查、护理、中医、手术、治疗等方面的项目价格,下调大型医用设备检查治疗及检验价格

据了解,佛山将加强医保管理职能,深化医保支付制度改革。按照省综合医改的要求,设置市医保基金管理中心,承担医疗保险管理、药品集中采购管理等行政职能,以及基金支付和管理、药品采购和费用结算、医保支付标准谈判、定点机构的协议管理和结算等经办职能。

此次改革着眼于提升人力价值、降低物化价值,对医疗服务价格进行了有升有降的系统调整,依据有关政策要求向中医类、儿科类和传染病类项目予以倾斜,对部分项目作出了整合优化,进一步理顺了医疗服务比价关系。

推进医保支付制度改革。在总额控制的基础上,推行以按病种付费为主,按人头付费、床日付费、服务单元付费等相结合的复合型付费方式,降低个人卫生支出占卫生总费用的比例。

“我省主要上调了诊查、护理、中医、手术、治疗等方面的项目价格,下调了大型医用设备检查治疗及检验价格,其余项目价格未作调整。”段云波介绍,对门诊诊察费作出了整合调整,改革后的诊察费含挂号、诊查和药事服务等费用,并正式纳入医保报销范围。

蚂蚁彩票信誉平台,佛山市社保基金管理局副局长梁丹怡介绍,“这几年已经形成了复合式的结算办法,包括单日结算、床位结算、定额标准结算。”梁丹怡说:“今年由于佛山市推行社保一体化改革,结算办法也随着这几年的摸索出台了新的办法。”

为切实方便群众就医,针对单纯购药及慢性病病人定期检查等不需另外提供新的治疗方案的病人保留简易门诊,按每次1元收取。

此外,佛山还将探索开展公立医疗机构药品和医用耗材供应链改革。贯彻落实药品购销的“两票制”,探索开展政府主导,充分发挥市场作用的供应链改革,鼓励各区和各医院对药品联合组团采购,降低药品价格,发挥“带量采购、量价挂钩、以量降价”的作用,提高议价能力。在市医保基金管理中心的主导下,全市公立医院纳入药品和医用耗材统一配送改革。进一步降低药品和医用耗材虚高价格,实现医疗服务价格的结构调整。

调整后的医疗服务项目按规定纳入医保支付报销范围,总体看,群众费用负担不会增加

■焦点解析

我省明确提出,调整后的医疗服务项目,按规定纳入医保支付报销范围。门诊诊察费应由医保报销的费用,医保统筹基金全额报销。同时,职工医保个人账户资金可支付门诊诊察费个人自付部分。

1 3206项基本医疗服务将调价

据介绍,本次省级普通门诊、副主任医师门诊、主任医师门诊诊察费,分别由原来每次4元、6元、9元调整为15元、20元、30元,医保均报销14元,患者分别自付1元、6元、16元。

调价项目有涨有降 为何看病总体便宜了?

普通门诊诊察费患者自付费用会降低,主任、专家等诊察费自付费用将有所增加。段云波表示,具体到某个具体服务项目或某项治疗手段会有所不同。但总体看,群众费用负担不会增加。

“从本次调整价格项目来看,升价的价格项目确实要比降价的项目要多。”佛山市发改局副局长周和平说,全市现行医疗服务价格项目是4967项,这次调整的项目共有3206项,其中涨价的项目是2056项,降价项目是1150项。“这一次价格调整是以现行基本医疗服务价格为基础,按照升降结合、财政补贴、成本控制的原则,采取一个总量控制方法来进行结构性调整。患者的医药负担总体不会增加,相反会有所下降。”

“下一步,我省将通过挤压药品价格、规范诊疗行为、推进医保支付方式改革等措施,进一步控制医疗费用不合理增长。”段云波介绍,我省还将通过深入开展便民惠民服务、优化服务流程、推进医联体建设和家庭医生签约服务等措施,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

周和平介绍,全市公立医院药品和医用耗材加成目前的年收入7.5亿元,按现行调整的方法,取消以后财政补贴10%,将减掉了7500万元;医院内部消化10%,将减掉7500万元。用医药服务价格来调整占80%,需要调整的是6亿元。“从中可以看到,患者的医药用费应该是减少了1.5亿元,总体负担是下降的。但是在调整的项目中,有的上涨,有的下降,不排除有的患者费用会有所上涨。”他介绍,调整以后,一名患者在治疗方面,如治疗手术、护理方面占的比例较大,费用可能会上涨;如果一名患者的用药和检查、检验项目占比较大,则费用就会下降。患者平均总体负担应该是减轻的。

2 挂号费并入诊查费收取

部分诊查费提高 医保会否报销?

“门诊的诊查费以前的政策是不纳入社保报销,从7月1日开始,这一块将纳入社保报销范围,将按照一个定额的标准来报销,而且与医院级别挂钩。”梁丹怡说,具体来说,三级医院的诊查费用是按照9元/诊次来报销,二级医院是按7元/诊次报销。诊查费包括了普通的门诊、专家门诊、急诊,按照这样的标准进行报销。她表示,调整项目的相关规定、范围、报销比例将按照现行的社保报销政策不变。

梁丹怡指出,需要说明的是,佛山市第一人民医院、佛山市中医院原先普通门诊没有纳入社保,本次改革后,门诊诊查费与三级医院一样进行可报销。但报销的范围是在禅城区的参保人,而且只针对门诊诊查费这部分报销,其他的普通门诊医疗费用不能报销。

3 改革后各级医院药费调整各不同

市民看病会受到哪些影响?

“本次医疗服务价格调整实行分级定价。”周和平说:“我们是按照医院的等级制定了不同的价格”。

据介绍,二级医院的基本医疗服务价格是以三级医院基本医疗服务价格为基础,除了大型医用设备检查和一般检查保持同价以外,其他服务价格的项目总体下浮10%。这就意味着,到二级医院去看病,除了大型设备检查和一般的检验同价以外,其他的服务项目价格下降10%。“全市的一级医院和没有定级的医院,以及社区卫生服务中心这样的公益卫生机构基本医疗服务价格,除了诊查费继续实行现在的诊查费标准以外,其他的服务价格参照二级医院来执行。分级定价主要是引导市民小病在基层看、大病到医院、康复回社区,进一步来推进分级诊疗。”他说。

本文由蚂蚁彩票平台-蚂蚁彩票官网登录-蚂蚁彩票信誉平台发布于蚂蚁彩票信誉平台,转载请注明出处:看病总体便宜了,河北省城市公立医院综合改革

上一篇:虫草等天然中药资源保护紧锣密鼓,冬虫夏草产 下一篇:没有了
猜你喜欢
热门排行
精彩图文